KOŽNE PROMJENE NA PENISU - TREBAM LI SE ZABRINUTI?
Izgled penisa važan je gotovo svakom muškarcu, a promjene kože ili sluznice na njemu mogu biti pokazatelj spolnog zdravlja.
Ponekad nas može zabrinuti ako na penisu primjetimo neku bubuljicu, ranicu, crvenilo i slično. Promjene ponekad mogu biti povezane sa svrbežom, peckanjem i bolnim spolnim odnosom. Vjerojatno nam i nije baš ugodno zbog toga posjetiti liječnika, jer želimo pošto-poto izbjeći neugodnost tog pregleda. Neovisno o tome radi li se o nečemu ozbiljnom ili ne, liječnika treba prepoznati kao stručnjaka i osobu od povjerenja s kojim se možemo savjetovati vezano za naše spolno zdravlje. Što god jest, važno je provjeriti radi li se o nekoj infekciji ili promjeni čije liječenje treba započeti što ranije kako bi ishod liječenja bio uspješniji i kako bi se spriječile neželjene posljedice. S druge strane, često se pretjerano brinemo zbog uočenih promjena koje su fiziološka pojava i koje su u genitalnom području bile i prije, ali ih nismo uočili. Ponekad muškarci detaljno pregledavaju svoje genitalno područje, posebice nakon rizičnog spolnog odnosa (nezaštićeni spolni odnos s nepoznatim ili nedovoljno poznatim partnerom/icom), ne bi li se uvjerili da su prošli bez posljedica. Pritom je moguće uočiti dijelove sluznice koje su normalna pojava i koje na spolovilu ili oko spolovila bile od ranije. No, nakon rizičnog spolnog odnosa te promjene mogu izazvati zabrinutost, jer ih osoba uočava prilikom motivacijog samopregleda i povezuje s mogućnošću nastanka spolno prenosive infekcije zbog rizičnog spolnog odnosa. U toj situaciji svaka uočena promjena na tijelu može izazvati strah. Te se promjene mogu manifestirati na različite načine, od osipa, izraslina, promjene boje i slično. Međutim, iako svaku promjenu treba provjeriti kod liječnika (dermatovenerolog, urolog), nisu sve promjene opasne po zdravlje. Neke promjene nastaju prirodno prilikom rasta i razvoja tijela, posebice u pubertetu, a neke promjene dio su fizioloških pojava u koži i sluznici.
Ovdje ćemo navesti neke promjene na penisu koje često uzrokuju zabrinutost kod muškaraca.
Biserne papule
Ako ste na penisu primjetili male bijele prištiće (pogotovo ispod glavića), pravilno poredane u krugu oko vrška penisa (poput biserne ogrlice), ne morate odmah pomišljati na spolno prenosivu bolest. Promjene su česte i nalaze se u oko 10% muškaraca, nazivaju se angiofibromi i potpuno su potpuno normalna pojava. Tipično se pojavljuju uz vrat penisa, gdje počinje glavić (na koroni), a mogu se javiti i na kraju tijela penisa. Važno je ne pokušavati ih skinuti ili istisnuti. Liječenje nije potrebno. Nemaju veze s humanim papiloma virusom (HPV), premda se mogu zamijeniti za akuminirane kondilome. Ipak, ako ih uočite, najbolje je provjeriti s liječnikom o čemu se točno radi.
Lojne žlijezde
Male bezbolne kvržice ili promjene slične običnim prištićima na licu mogu biti povećane žlijezde znojnice ili lojnice. Radi se o normalnoj pojavi i ne treba ih liječiti. Mogu biti smještene duž cijelog penisa. Važno je ne istiskati ih. Ne prenose se spolnim putem i nisu opasne za zdravlje. Najbolje je pustiti ih da prođu same od sebe. Ako ste primjetili takve promjene na spolovilu, jedino uz pregled liječnika (dermatovenerolog, urolog) možete biti zaista sigurni da se radi o njima. Pregled se svakako preporuča ako su promjene bolne na dodir ili ako rastu i praćene su svrbežom.
HPV ili genitalni herpes
Prištičaste promjene mogu biti uzrokovane i infekcijom Humanim papiloma virusom (HPV-om) te genitalnim herpesom, koje spadaju u virusne spolno prenosive bolesti. Obje bolesti važno je dijagnosticirati kod liječnika (dermatovenerolog, urolog). Infekcija HPV-om često uopće i nema simptome, a može uzrokovati spolne bradavice, tzv. kondilome.a Spolne bradavice nisu zloćudne promjene i nisu opasne, ali se dugotrajno liječe i nije ih ni ugodno imati. Posavjetujte se s liječnikom o liječenju. Ne pokušavajte ih sami ukloniti, istisnuti ili izgrepsti s kože jer time možete prenijeti infekciju na novi, do tad nezahvaćeni dio kože. Isto vrijedi i za genitalni herpes, infekcija koju uzrokuje virus Herpes simplex, a koji uzrokuje sitne mjehuriće koji pucaju te zaostaju bolne ranice, slične promjene kao i herpes na usni. Kondom ne pruža jednaku zaštitu od infekcije HPV-om i genitalnog herpesa, kao od drugih spolno prenosivih bolesti poput infekcije HIV-om, sifilisa, gonoreje, jer se navedena infekcija može nalazi na dijelu genitalne regije koja nije pokrivena kondomom, pa se infekcije mogu prenijeti ne samo spolnim odnosom, nego i u intimnom dodiru kože ili sluznice o kožu ili sluznicu Više o pojedinoj bolesti možete pročitati na navedenim poveznicama:
Gljivične infekcije
Gljivične infekcije na penisu mogu nastati nakon nezaštićenog spolnog kontakta (primjerice, nakon vaginalnog spolnog odnosa u dodiru s genitalnim područjem - rodnicom ili stidnicom osobe koja ima genitalnu gljivičnu infekciju ili oralnim seksom pri kojem je muškarac primatelj užitka od osobe koja ima gljivičnu infekciju u ustima), a češće se razvijaju zbog neke bolesti ili stanja koje pogoduje rastu uzročnika gljive Candida albicans (nakon uporabe antibiotika, oralnih kontraceptiva, u šećernoj bolesti, kod oslabljenog imunološkog sustava, u trudnoći itd.). Gljivična infekcija se može javiti nakon upotrebe antibiotika jer antibiotici, uz patogene bakterije, ubijaju i dobre bakterije u crijevima i genitalnim području koje su korisne za ravnotežu rasta gljiva (stoga je za vrijeme liječenja antibioticima preporučljivo uzimati probiotike ili jesti hranu koja sadrži probiotike). Najčešća gljivična infekcija sluznice je kandidijaza. Simptomi gljivične infekcije su crvenilo, svrbež, bijelkaste naslage koje se mogu javljati na glaviću penisa. Ponekad ti simptomi prođu sami od sebe, ali Vas ohrabrujemo da posjetite liječnika, ako takvo što primjetite. Više o gljivičnoj infekciji kandidijazi pročitajte ovdje
Sifilis
Sifilis je bakterijska spolno prenosiva bolest koja zahvaća jedan ili više organskih sustava s karakterističnim simptomima, iako se može dogoditi da u ranoj fazi bolesti simptoma uopće i nema. Ima tri stadija. U slučaju pojave simptoma, oko tri tjedna nakon zaražavanja na mjestu ulaska uzročnika - bakterije (treponeme) u tkivo razvija se bezbolna kvržica koja za dan do dva prelazi u ranicu, a rubovi postaju sve tvrđi te se to naziva tvrdi čankir. Dno je glatko i sjajno, rubovi malo uzdignuti. Ta promjena je bezbolna, traje oko mjesec dana i spontano nestaje. Najčešće se nalazi na vanjskom spolovilu. Uvijek je prisutno povećanje limfnih čvorova. Sekundarni sifilis može uzrokovati osip, povećanje svih limfnih čvorova, vrućicu, bol u mišićima, glavobolju, zujanje u ušima, a u rjeđim slučajevima i meningitis. Tamno smeđe ranice, veličine manje kovanice, mogu se pojaviti na rukama i nogama. U trećem stadiju nastaju oštećenja unutrašnjih organa i mozga i u toj fazi je sifilis teže liječiti. Sifilis je izlječiv i ako primjetite slične simptome, obavezno se javite liječniku i izbjegavajte spolne odnose do izliječenja, ili obavezno koristite zaštitu kondomom. Više o sifilisu možete pročitati ovdje.
Crvenilo na penisu
Često se muškarci zabrinjavaju kada primjete crvenilo na penisu. Ako ste crvenilo primjetili nakon spolnog odnosa, moguće je da se radi o iritaciji nakon spolnog odnosa zbog trenja. Također, promjena u boji očekivana je, recimo, nakon ejakuliranja, kada možete primjetiti značajnu prokrvljenost u području glavića. Crvenilo može biti izazvano i nakon upotrebe pomoćnog sredstva poput lubrikanta, sapuna ili šampona. U tom slučaju prestanite koristiti sredstvo za koje sumnjate da je moglo izazvati reakciju i vidite nestaje li crvenilo. Moguća je i reakcija preosjetljivosti na sastav kondoma (lateks). Ako crvenilo ne prolazi ili primjećujete da se simptomi pogoršavaju, svakako posjetite liječnika.
Promjene na penisu i samopouzdanje
Promjene na penisu izazivaju zabrinutost muškaraca najčešće zbog tri razloga – prvo, osoba se brine za svoje zdravlje. U redu je brinuti za zdravlje, a zdravstveno odgovorno ponašanje je otići kod liječnika te poslušati njegov stručni savjet. Drugi razlog za zabrinutost je smanjeno samopouzdanje vezano za spolni odnos. Osoba može strahovati da neće biti prihvaćena zbog izgleda odnosno promjena na penisu. Osoba koja ima neku promjenu na penisu često ima i pretjerano velik doživljaj te promjene, dok druge osobe vjerojatno te promjene neće ni primjetiti, ili im neće davati toliko veliki značaj. Ponekad Vam može pomoći u nošenju s tim problemom razgovor sa spolnim partnerom. Takvo što može doprinijeti osjećaju bliskosti i međusobnog povjerenja te time povećati seksualni užitak i smanjiti strepnju od odbijanja. Treći razlog brige je pitanje može li osoba zbog određene promjene zaraziti neku drugu osobu prilikom intimnih kontakata. Radi li se o spolno prenosivoj bolesti može Vam reći samo liječnik.
---
HUHIV - Hrvatska udruga za borbu protiv HIV-a i virusnog hepatitisa
Recenzija: prim. Tatjana Nemeth Blažić, dr.med., specijalist epidemiolog - Hrvatski zavod za javno zdravstvo
Marija Delaš Aždajić, univ. mag. admin. sanit., univ. bacc. nutr., dr. med., specijalizant dermatologije i venerologije - Klinički bolnički centar „Sestre milosrdnice”